岐黄妙手 济世育人
——记2020年全国教书育人楷模、天津中医药大学校长张伯礼
“中华民族是个英雄的民族,是在磨难中成长起来的,有几千年的抗疫历史。在与各种疫病作斗争的过程中,我们总结出了大量的抗疫经验……”
9月1日,由中宣部、教育部等部门联合录制的《开学第一课》与全国中小学生见面。在这堂课上,曾奋战在武汉一线的“抗疫天团”给学生们带来了感人的故事。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼就是其中一员,他为学生们讲述了中华民族几千年的抗疫历史。
张伯礼可谓荣誉等身。何梁何利基金奖、吴阶平医学奖、全国中医药杰出贡献奖、树兰医学奖、全国杰出专业技术人才……最近,他又当选2020年全国教书育人楷模。面对诸多荣誉,张伯礼说:“我只是一名普通的中医药教育工作者,是党和国家培养出来的,有责任继承和发展好中医药学。”
“最大的心愿是培养出一批超过我的学生”
张伯礼是天津中医学院(天津中医药大学前身)的首届硕士研究生。那时学习条件非常艰苦,但教师们不讲条件,不计报酬,兢兢业业地为培养学生付出心血与汗水。
正是在这种潜移默化的熏陶下,1982年毕业后,张伯礼决心留校,成为一名传承中医药学的教师。从被人称为“老师”的那天起,教师的使命便在他的心中刻下烙印。
郭利平博士至今仍记得,有一年,学校买了一台用全血检测血小板聚集性的新仪器,为摸索实验条件,建立基础数据库,需要新鲜血液进行反复测试。当时,张伯礼主持这项测试,先后8次抽取自己的血用来测试,让学生们感动不已。耳濡目染之下,他的研究生都成为有志于中医药研究的人。他培养的3位博士撰写的论文先后被评为全国百篇优秀博士论文,而全国中医药领域也仅有8篇论文获此殊荣。学生们说:“获奖看得见,但张老师付出的心血又有谁知道。”他却说:“看到学生获奖,比我自己获奖都高兴。培养出一批超过我的学生,就是我最大的心愿。”
张伯礼经常告诉学生,不仅要学习精湛的医术,还要树立全心全意为病人服务的宗旨。一次,他带着学生王保和、姚远去西安参加学术会议。原打算会议结束后坐第二天一早的航班返津,不耽误当天的门诊,没想到机票没订上。“老师,咱晚一天回去行不行?”“咱晚一天,那么多病人岂不是白来一趟?”张伯礼当机立断决定乘当天下午的火车赶回天津。那天火车硬座车厢异常拥挤,连过道上都站满了人,水喝不上,厕所去不了。20多个小时,两个小伙子都有些坚持不住。这时他们发现,张伯礼额头上布满虚汗,脸色苍白。看到他们紧张的神情,张伯礼淡淡一笑:“没大碍,过一会儿就好了。”火车终于驶进天津站,赶回医院后,他一分钟也没休息,直接走进诊室,对病人说:“对不起,让大家久等了……”王保和说,那一刻他的眼睛湿润了,从此他知道了医生该怎样对待病人,也懂得了什么样的医生才能得到患者的信赖。
有人说,张伯礼很“神”,带出的学生个个有出息。他先后培养了博士后、博士、硕士280余名,多数已成为中医药界的骨干力量。有人问他其中的奥秘,他说:“培养中医生,一要敬业;二要有医德,大医精诚,服务病人;三要学会中医的辨证思维方式,辨证论治是一门高超的艺术;四要加强临床实践,倡导问疑精神……”
“让更多中医药人才从这里出发”
早上6点半,天津中医药大学校园里,几百名“勇博励志班”学生用整齐划一的操练开始了新的一天。每天半个小时晨练和20分钟晨读是这个班雷打不动的“必修课”。
2009年,在张伯礼的倡导下,以“责任、坚韧、克己、奉献”为班训的“勇博励志班”正式成立。这个班每年从新生中招收学员,通过学生自我组织、自我约束、自我激励、自我评价的管理模式,修炼提升学生们的整体素质。2015年,该班荣获第八届全国高校校园文化建设成果一等奖;2018年,获批天津市高校“一校一品”思想政治工作品牌首批建设项目。
培养优秀的医学生,关键要搞好专业教育。这也是张伯礼如今的工作重心。他常说,一流医生应该坐下来会看病,站起来能演讲,闭上眼会思考,进了实验室能科研。“我给学生讲课时经常提到,同样的错误不要犯第二次,因为你犯一次错误,可能就会给患者带来很多痛苦。所以医生要善于去悟,去思考,去总结”。
为此,他坚持院校教育和师承教育相结合,要求学生从院校走出去,跟临床名师学习经验,培养具有一定科研能力和实际工作能力的临床实用型人才。他还特别注重教学中的互动,鼓励师生间对病例进行分析讨论,创建了“基于案例的讨论式教学——自主式学习联动”的教学方法,得到了学界的广泛认同和高度评价,2009年获评国家级教学成果一等奖。
每年毕业季,都是张伯礼最幸福也最辛苦的时刻。在毕业典礼上,他会亲自给近3000名毕业生授予学位,并逐个握手合影。他说:“人生有些节点是不能忽略的,我虽然累几天,但学生们会记住这一刻。我希望更多中医药人才从这里出发,学有所成,成为让患者满意的好大夫。”
“期望祖国的中医药事业发扬光大”
张伯礼没想到,一场突如其来的新冠肺炎疫情,让他与他热爱的中医药一道上了“热搜”。
今年武汉新冠肺炎疫情暴发后,张伯礼被疫情防控工作中央指导组急召驰援武汉。在武汉,他深入定点医院、方舱医院、社区,给病人会诊,调查疫情,制定治疗方案,研究中药治疗新冠肺炎的处方。他率领中医“国家队”进驻江夏中医方舱医院。在这里,既有统一方案,又根据患者的病症采取个性治疗,除了给所有患者统一服用中药汤剂外,还因人施治调制中药颗粒剂,再辅以保健操、八段锦和心理疏导。
连日的奔波劳累让这位72岁的老人胆囊炎复发,病倒在了武汉抗疫一线。微创胆囊摘除手术后,他的两腿出现血栓,医生要求他卧床至少两周。正像大家形容的那样“虽然弃了胆,但英雄胆气未消”,手术后第三天,张伯礼就出现在了江夏方舱医院,所有看到他的医护人员都热泪盈眶。“我不能倒下啊,抗疫还没胜利,我们还有一场场硬仗要打。”回忆起当时的情景,张伯礼说。
从2月14日开舱至3月10日休舱,江夏中医方舱医院运行26天,收治病人564人,实现了“三个零”:病人零转重、零复阳,医护人员零感染。
82天的武汉战疫,“把胆留在武汉”的张伯礼,挺起了中医药人的脊梁。中医药以其优异表现和突出贡献“实力圈粉”,在抗疫战场上书写了文化自信的绚丽篇章。
张伯礼在武汉抗疫战场上的无私付出,是对学生最好的言传身教。跟随张伯礼奋战在武汉抗疫一线的博士生杨丰文,提起当时的情景依然感慨不已。“在武汉的两个多月,他从不考虑自己的身体,永远把病人放在首位。大到提出按病情分类集中管理等抗疫原则,小到深入医院为病人制定治疗方案,他都展现出一位医学大家的风范。张老师的一言一行都深深影响着我,让我懂得了什么是为人师表,什么是对事业的热爱。我希望我也能像他一样,为中医药事业奉献自己的一切。”杨丰文说。
将毕生心血付杏林的张伯礼时刻惦记着中医药的传承,希望祖国的中医药事业后继有人、发扬光大。在“开学第一课”节目现场,他对中小学生提出了殷切期望:“再过10年、20年,你们就是共和国的脊梁,是国家的建设者。相信你们一定能战胜各种各样的疾病,保卫全国人民的健康!”
躬耕数学 点亮学生梦想
——记2020年全国教书育人楷模、东北师范大学教授高夯
从教30多年,他醉心数学教学,改变了学生“数学很可怕”的认知;他关注学生的个性发展,为他们提供广阔的发展空间;他以崇高的师德之光,照亮学生未来;他心系教育扶贫,为基础教育均衡发展身体力行……他用实际行动诠释了师范大学教师的使命与担当。
他就是东北师范大学数学与统计学院教授、博士生导师高夯,还是教育部高等学校中学教师培养教学指导委员会委员、教育部“高中数学课程标准”修订专家组成员、《中学教师专业标准》和《高中教师资格考试标准》主要研制专家,“UGS教师教育模式”的开创者、推动者、实践者,不久前,他当选2020年全国教书育人楷模。
以数学为乐的大先生
“高老师讲课特别有意思。”东北师大小学教育专业学生何丽说,“高中老师更多讲如何做题,但高老师主要教我们那些数学知识是怎么来的,如何与学过的知识建立联系。”在高夯看来,一名合格的数学教师不只是让学生解题算题,更应注重培养学生的科学精神、理性思维和格物致知的能力。
2020年上半年疫情期间,每周一上午8时,年逾花甲的高夯就早早地戴好耳麦坐在电脑前,通过在线教学平台,跨越空间为学生讲授“人文数学”。这是高夯连续从教的第39个年头。这么多年来,无论是担任教务处处长、研究生院院长,还是学校党委常委,高夯始终坚守在本科教学一线,即使在学校本科教学评估的关键时期,时任教务处处长的他也没有中断为本科生讲课。行政工作繁忙,他就将课程安排在晚上7点半到9点,这一坚持就是20多年。有的人表示不理解,他莞尔一笑说:“数学是我最大的乐趣,三尺讲台是我今生的挚爱!”
对大多数人而言,高校数学课是枯燥、深奥、抽象的代名词。但在高夯的数学课上,学生都非常享受每节课带给他们的快乐。用学生的话说:“高老师的课改变了我对数学课‘很可怕’的认知,数学其实是很有趣的,听高老师的课,时间总是过得飞快,每节课都意犹未尽。”高夯身材瘦小,但讲起课来生动有趣,感染力极强,学生们还亲切地称他“数学老顽童”。
“‘毕竟西湖六月中,风光不与四时同。’在宋代诗人杨万里这首诗中,西湖六月的风光与春夏秋冬四季不同,那它是什么季节呢?”“篮球场是平面的,还是曲面的呢?”……这都是高夯数学课上提出的问题。在学生心中,高夯不只是数学家,还是哲学家,善提“日用而不知”的问题,以问题为导向,激发他们的学习兴趣,培养他们的数学思维。
许多高校向文科学生开设了“文科数学”课,而在东北师大这门课叫“人文数学”,着眼学生全面、个性、终身发展。高夯为文科生开发了“人文数学”课程与教材,并将人文数学课程做成网络课程,在“学堂在线”平台上线,选课人数达2万余人。“他不是简单地把课程名称改了一下,也不是对专业数学简单压缩,而是在培养目标、培养内容、培养方式等方面都进行了全新的改革和探索,有利于培养文科学生的理性思维。”东北师大校长刘益春说。
点亮学生梦想的筑梦人
“没有高老师的点拨和帮助,就不可能有今天的我。”东北师大数学与统计学院教授林萍说。20多年前,大学毕业的林萍原本在大连一家外资企业工作,1997年暑假,她怀着对数学的热爱,从大连来到长春,走入东北师大校园,成为数学系的一名函授生。高夯发现了她的数学天赋,便鼓励她考研,让她旁听自己专门为培养科研人才开设的本科数学基地班课程。考研前几个月,高夯还帮她安排宿舍。第二年,林萍顺利考上硕士研究生,后来又攻读博士,最终留校任教,成为数学教授。
在高夯心中,每个人的人生都可以出彩。2010年,高夯收到一封来自吉林省孤儿学校的来信,一名学生慕名向他求教,说自己解决了一个“数学难题”。高夯虽未在信中看到数学难题的“特殊”之处,但这个“特殊”的孩子却引起了他的注意。他想用自己的方式来关爱这个缺少父母关怀的孩子。高夯几经周折找到了他,了解到这是个性格内向、孤僻,偏科严重的孩子,唯独喜欢数学。高夯送给他一本《数学分析》,嘱咐他认真阅读,自己以后要检查。在后来的日子里,不管多忙,高夯总是抽出时间,对他进行辅导,帮他解决生活和思想上的各种困惑。渐渐地,原本在学校不听话的孩子发生了积极的变化,后来如愿考上大学。
“学校不是工厂,课堂不是流水线,我们培养的学生应该各有特点和个性。因此,每位教师都应该关注学生的个性发展,并为学生的个性发展提供空间与条件。”这是高夯常说的话。2017年,为适应新时代对高素质人才的渴求,东北师大成立了数理基地班“陆家羲班”,彼时已经61岁、刚刚卸任学校领导职务的高夯主动请缨,担任该班班主任。“陆家羲班”的学生来自五湖四海,个性迥异,专长不一,但谁适合学几何,谁适合学代数,谁适合学统计,谁适合学理论物理……高夯都了然于胸,他为每名学生都制定了个性化培养方案,鼓励他们既要仰望星空,树立远大理想,肩负历史重任,又要脚踏实地,安心读书,打牢基础,为国家基础学科的长期发展、关键研究领域的重点突破贡献自己的青春力量。
30余载寒来暑往,高夯始终扎根在东北这片黑土地上,从缕缕青丝到两鬓斑白,他教过的数万名学生遍布全国各地。无论从事什么工作,他们都将高夯的教诲铭记心间,将“信念坚实、学识扎实、为人朴实、作风踏实”的品格不断传承。
教育扶贫的先行者
高夯不仅对自己的学生给予无微不至的关怀,还将目光投向全国基础教育。高夯常说:“师范大学培养的是中小学的老师,他们要培养祖国的建设者和接班人,我们把中小学老师培养好了,他们再到基层、边疆、到祖国最需要的地方,我们国家才会发展得更好。”多少年来,谁也说不清楚,高夯曾多少次颠簸往返于长春与抚松、喀左、林甸等多个贫困县之间。他带领团队探索实施UGS教师教育新模式,走出了一条新时代的东北师大教育扶贫之路。
1996年,还是数学系主任的高夯就开始思考如何用东北师大的优质资源服务于贫困地区的教育。2007年,时任教务处处长的他开始着手教师教育创新东北实验区的具体建设,致力于推动实现人才培养和教育扶贫的共赢。从最初一个一个实验区学校的跑点拓荒,再到反复考察签约,高夯带领团队在东北的贫困地区风餐露宿,挥洒汗水,奉献教育智慧。从此,东北师大的师范生有了固定的教育实习基地、找到了实践能力提升的沃土。东北师大优质教育资源也推动了贫困县教育质量提升,为这些地方的教育带来了勃勃生机。高夯带领学校各学科讲师团不断深入实验区中小学,听课、评课、送课、巡回作报告,足迹遍及东北30多个县区、近百所学校,培训了近万名基础教育教师。同时,更多教师从实验区走出,从四面八方走进东北师大“回炉再造”,增强造血功能。这样,优质教育资源从“象牙塔”延伸扩散到东北地区的中小学,并延伸到全国其他省市,极大地促进了各地基础教育均衡发展。目前,在高夯带领下,东北师大创新实验区规模已遍布14个省、46个县市的219所中学,UGS教师教育新模式在全国得到推广应用。
高夯在开拓实验区的同时,一心扑在破解基础教育实际教学难题上。他发现高等数学和中学数学的“断裂”,敏锐地感觉到需要在高等数学与中学数学之间架起必要的桥梁,让师范生和一线教师能够从高等数学的视角来审视中学数学。历时6年,高夯出版了《高观点下的中学数学》教材,在全国师范大学中产生了巨大影响,已被30多所师范院校使用。高夯通过他的课程和教材改变了基础教育领域老师看待数学、看待教育的方式,也深深影响了无数学子看待世界的方式。
以身垂范 育医学人才
——记2020年全国教书育人楷模、华中科技大学教授胡豫
“今天,我要自豪地说,武汉保卫战、湖北保卫战,我们打赢了!”8月30日晚,华中科技大学同济医学院第一临床学院院长、附属协和医院院长胡豫教授,为200余名医学生上开学第一课时,深情回顾那段惊心动魄、刻骨铭心的岁月。
在抗击新冠肺炎疫情的战场上,胡豫凝聚医者力量,践行医者仁心,用白衣逆行的感人事实来淬炼学生的医学之魂;三十载医学改革创新,善下“先手棋”,培养新时代医学人才;在祖国大地上,师生共书医学创新的时代答卷。前不久,他当选2020年全国教书育人楷模。
最好的教育方式,莫过于以身垂范
2月10日,习近平总书记与武汉一线医护工作者视频连线,胡豫代表协和医院作出凝心聚力、攻坚克难、坚决打赢疫情阻击战的坚强保证。他是这么说的,更是这么做的。
作为协和医院院长,胡豫带领全院迅速投入到对抗新冠病毒的战斗中。他说:“只要国家有需要,协和就倾其所有。”在和死神赛跑的过程中,协和医院先后开辟了3个院区、2所方舱医院共5个战场,收治5200多人次新冠肺炎患者,接诊2万多名发热患者,是湖北省此次抗击疫情收治病患最多的医院之一,成为战疫前线的“航母”级医院,为武汉保卫战的胜利贡献了协和力量。
疫情最危急的时候,胡豫不分昼夜落实开展核酸检测、改造重症患者定点医院、开建方舱医院,为救治患者、加强防控殚精竭虑。在协和医院肿瘤中心全面完成隔离病房改造之际,寒潮来袭,2月15日那天,56岁的胡豫在风雨中督导新冠肺炎患者转运,战疫不停。当天完成499名患者的转运收治,前3天共计收治患者近800人,履行了“应收尽收”的诺言。
“记忆最深的是方舱医院的建设,我当时在武汉国际会展中心看了场地,觉得非常困难,因为这里是会展场馆,没有制暖设备,厕所很少,医护人员的隔离,三区两通道的病房设置都做不到。但是我们想尽一切办法,最终在48小时内按照标准完成了全部改造,完工的当晚就收治了600多人。”胡豫回忆说,这种中国速度、中国力量,就是时代教育最好的“养分”。
在他的激励下,协和医院的青年医学生以多种形式参与到疫情防控斗争中,不少学生积极行动,参与临床协调、后勤保障、科技攻关、科普宣传和志愿者工作,与前线的老师并肩作战。
“不待扬鞭自奋蹄”,抗疫战场上,胡豫在一线奋战的一幕幕流传在学生的班级群、朋友圈中。他用医者与师者的担当使命,为第一临床学院的所有学生上了最生动的一堂思政课。他冲锋在前、勇于担当、无所畏惧的精神,为广大青年学子做出了表率,不少学生以多种形式参与到疫情防控斗争中,临床协调、后勤保障、科技攻关、科普宣传、志愿服务……学生们以默默的行动与前线的老师并肩作战,共同汇聚起战疫的磅礴之力。
与时俱进,培养卓越医学人才
中华民族伟大复兴需要勇担时代命运的“卓越医学人才”,如何下好医学教育改革的“先手棋”?这是胸怀家国情怀的医学教育工作者必须回答的时代之问!
疫情之下,日常的教学活动无法正常开展,这一困境让教育界开始思考如何打破时空壁垒,创新教学形式。“眼下,疫情防控的力度仍然不能松懈,规培学员还不能到医院实地学习,但是医学储备人才培养的脚步不能停,这需要我们与时俱进,培养卓越医学人才。这也使我们更加清醒地认识到教学方法改革的重要性。”胡豫说。
敲击键盘,浏览病例,人机对话,虚拟问诊……疫情之下,“被困家中”的第一临床学院本科生只需登录一套特殊的网络系统,就可以开展在线临床思维训练。系统中有数字化的典型临床病例,集问诊、检查、治疗等全过程为一体;有智慧化的人机交互,模拟生动的临床学习情景,有效提升诊疗思维这项合格医者必备核心能力。这套名为“基于虚拟标准化病人的临床诊疗思维综合训练系统”就是胡豫牵头研发的,2019年获批湖北首批省级虚拟仿真实验教学项目。
胡豫总是瞄准国际前沿,敏锐挖掘新趋势,不断拓展医学教育改革的新思路。2012年,他率先牵头担任临床医学八年制本科生“血液系统疾病”课程责任教授,带领课程团队,基于最新的器官系统整合教学改革思路,有机整合学科知识,由浅入深,由易到难地精选教学内容,真正实现机能与形态、生理与病理、宏观与微观、临床与基础的结合;编写与课程匹配的高水平器官-系统整合教材《血液与肿瘤疾病》,为其他器官系统的改革推进提供了“样板”。
2017年,胡豫又突破性地将“互联网+”信息技术应用于医学教育领域。他率领团队完成人卫社“内科学”(血液系统)MOOC课程建设,获批“湖北省首批本科精品在线开放课程”。他积极探索SPOC结合MOOC的O2O教学模式,结合临床教学特点,应用于理论课、实习小讲课、教学查房及临床技能课等诸多临床教学环节中,大大提升了临床医学的教学成效。
胡豫善于总结,笔耕不辍,将多年的教育实践和育人情怀书写在医学教育领域。近五年来,他以主编及参编身份编写包括多套国家规划教材在内的教材19部。他还将数十年不断积累的临床病例素材充实教学内容,精心制作成图文并茂、动静结合的多媒体课件,深受学生好评。
立足国家需求、立足实际做研究
胡豫常说:“科学研究不是为了发文章,推进临床工作和人才培养才更重要。”他的研究有一个突出的特点——鲜明的创新导向和问题导向,立足疾病和病患,深入研究,将潜心问道与关注现实和服务社会相统一。他要求学生立足国家需求,以医学科学家的成长目标激励自己,立足实际做研究。
小唐是第一临床学院八年制的学生,今年疫情期间,未能返校的她通过新闻、微信关注到导师胡豫在指挥全院紧急作战的同时,在本院牵头建立了重症、危重症新冠肺炎患者恢复期血浆治疗研究团队,利用恢复期血浆治疗危重症患者临床研究。深感于导师胡豫的医者父母心和科研追求,小唐随后也申请加入到胡豫的科研团队中,配合输血所、武汉血液中心等机构积极搜集相关材料。
作为血液学专家,胡豫发现虽然多数患者预后良好,但部分重症、危重症患者出现不同程度的凝血功能障碍,甚至危及生命。于是他启发学生对这些未知领域大胆探索,指导学生查阅分析相关研究报道、结合临床观察结果深入统计分析,最终发现肺栓塞可能是新冠肺炎高危因素,由此呼吁在临床推广DVT预防策略,显著降低了协和医院新冠肺炎患者病死率。相关成果发表在《中华血液学杂志》等杂志上,解决了特殊时期国家的迫切需要,对于小唐来说,这是一段弥足珍贵的学习经历。
作为2018年度国家科技进步二等奖、2020年“全国创新争先奖”获得者,胡豫的科技创新成果斐然,而他也非常注重将科研成果融入到医学人才教育中。再忙,他也会和学生们一起学习最新文献,讨论科研新思路、新技术,对学生们的疑惑给出实用性强的建议和方向。
作为第一临床学院学生心目中“我最喜爱的老师”之一,22年里,胡豫培养了大量的卓越医学接班人。在他的指导下,学生纷纷在世界顶级刊物发表文章。他本人也荣获“全国宝钢优秀教师”、“湖北名师工作室”主持人、华中科技大学“优秀研究生指导教师”、“师德先进个人”等称号。
无双国士 医教双馨
——记2020年全国教书育人楷模、广州医科大学教授钟南山
9月5日晚11点多,广州医科大学附属第一医院(简称广医一院)科研团队成员关伟杰还在实验室分析新冠病毒感染特征。前一天晚上10点多,他接到博导、中国工程院院士钟南山的电话,又开始新的新冠肺炎疫情紧急科研任务。
从今年1月至今,钟南山一直带领团队攻关新冠肺炎疫情防治难题。因为一张夜驰武汉时在餐车闭目养神的照片,因为接受采访时“肯定存在人传人”的论断拉响的警报,继2003年非典之后,钟南山又一次披上铠甲,战斗在疫情防控第一线。2月28日,钟南山团队论文《中国2019新型冠状病毒疾病的临床特征》,在《新英格兰医学杂志》发表。关伟杰说,该论文数据点多、面广、量大,对中国乃至世界疫情防控作出了重要贡献。
与此同时,从1960年担任原北京医学院放射医学教研组助教以来,钟南山就一直坚持传道授业、培育新人。在他的推动下,广州医科大学相继在2010年、2013年分别创办了南山班、南山学院。他工作再忙,也坚持为南山班亲自授课。9月4日,钟南山当选2020年全国教书育人楷模。
“床边教学”引领学生多临床、反复临床
凌晨4点多,广医一院一位慢阻肺的患者上完厕所后,突然浑身冒冷汗,呼吸急促,血氧一直往下掉。一线值班医生相继用了雾化、平喘、速尿等治疗手段,均未缓解。要不要按常规给病人气管插管、连接有创呼吸机?不要机械地执行常规治疗流程,总住院医师秦茵茵想起导师钟南山的教导。
秦茵茵经常见证导师钟南山从患者临床特征中找到准确病因。1998年,钟南山深入分析一位病人的临床特征,偏向怀疑是肺结核,接到肺结节的病理报告后,他要求病理科再做深切、检测。跟诊的秦茵茵大吃一惊:“病理分析报告不是诊疗金标准么,难道也能怀疑?”深切病理检测发现了“干酪样坏死”,钟南山的怀疑得到证实。
有样学样,秦茵茵询问病情、检查体征后,怀疑病人因上厕所用力、肺顺应性差,导致自发性气胸。经X光检查,证实病人气胸;秦茵茵马上进行胸腔闭式引流,病人血氧很快回升。
钟南山深知,临床经验不足的医生容易误诊。从1964年至1971年,钟南山曾下放农村劳动、当过锅炉工等,临床工作荒废近8年。刚回广州做急诊科医生,钟南山第一次出诊,就误将结核病人消化道呕血当作咳血,病人差点因未能及时抢救而丧命。知耻而后勇。钟南山拼命学习补短板,扎进临床一线,很快就从让领导担惊受怕的外行,变为能啃硬骨头的尖刀。
“钟院士的成长经历表明,临床才是医学生专业成长最好的练兵场。”广州医科大学教务处处长李建华说。在钟南山的推动下,广州医科大学将南山班、南山学院作为试点,以人体器官系统为统领,整合原本分离的基础知识和临床知识。学校还为学生配备诊疗经验丰富的导师,带他们进医院早临床、多临床、反复临床。
从大一下学期起,南山学院2015级学生麦泳琳每学期都会先学器官系统基础知识,随后到医院对应的科室实习。麦泳琳发现,导师们都很注重案例教学,“老师们就经常拿真实诊疗问题,引导我们思考病情如何发生、进展、预后转归,教导我们学以致用”。
南山学院学生不但临床经验丰富,还更具人文素养。钟南山一再强调,医生不是治病,是治病人。由于钟南山捂热听诊器再听诊等暖人细节,很多病人一见钟南山,就说自己的病已经好了一半。在钟南山指导下,南山学院着力强化人文素养教育,增设医患沟通、医学心理学等课程,定期组织学生开展义诊、关爱老人等志愿活动。
为办好南山班、南山学院,钟南山亲任南山班班主任,很多重大事情,他都亲力亲为。每次给南山学院学生讲课前,钟南山都要认真做课件,并提前一周发给秦茵茵,让她帮忙提意见。2017年,申报全国高校黄大年式教师团队时,钟南山认真准备、提前演练。正式答辩时,评委一见他便肃然起敬说:“钟老,您亲自来了!”当时已81岁的钟南山回答说:“我的事情我要自己办。”
培育多学科团队努力攻克疑难杂症
新冠肺炎疫情发生之前,每周三上午、每周四下午,是钟南山雷打不动的大查房、门诊时间。面对这些疑难病患者,他身体力行“走一步看一步”的诊疗原则。“钟老师说任何话、做任何事,都讲依据。他再三要求我们说话、看病都要有理有据,不能轻易下结论。”秦茵茵发现,对复杂的临床病例,钟南山不会直接给定论,而是先对患者进行辅助检查,必要时给予试验性的诊治,随后密切关注病情变化、治疗效果,动态调整治疗方案,直至确诊病因、病情缓解。
钟南山对自己的病人会关注到底,门诊、查房时,对病人病症、疗效等前后变化问得非常仔细。对病人跟踪调查不及时、交流沟通不深入的博士生,会被钟南山当场问住。“钟院士多次强调,这些患者此前已到多家医院寻医问药,到这里就想抓住生命中的最后一根稻草。我们一定要深入了解病人病症,尽量不放过任何能追踪到病魔的蛛丝马迹,要想尽办法帮病人打败病魔。”关伟杰已将钟南山律己律人的严格要求,从压力变成了习惯。
正是坚守在临床与疑难杂症作斗争,钟南山较早就与非典等新型病毒正面交锋。正是靠着走一步看一步的实践,迎战非典病毒这个全新敌人时,他带队摸索出“三早三合理”的治疗经验。当国内疾控权威公开宣称病原是衣原体时,他能用诊治一线的实践案例去证伪。“医学上说假话是要出人命的。”一步接一步地踏实治学,不唯书不唯上只唯实,是钟南山为人处世、教书育人的重要原则。
“钟院士从不以权威自居。对于不了解的细节问题,他经常向相关专家哪怕是年轻人说,我要向你请教。”钟南山就多次与团队成员、广医一院博导梁文华,就研究细节进行探讨。
“钟院士非常注重团队合作,他常说,不是靠他一个人解决问题的,而是靠他组织大家来解决问题。”秦茵茵回忆说,早在上世纪90年代,学科协作诊疗模式还没出现之前,钟南山就经常组织不同科室专家,共同对疑难杂症患者进行会诊。钟南山经常向学生强调,医生给病人看病,不能像铁路警察那样各管一段。他的患者如存在呼吸系统以外的病症,他就会请相关科室专家一同诊治。
病例分析会议室是钟南山带领多兵团作战的指挥室。“钟老师经常很真诚地在会上说,他只对呼吸专业懂得多一点,心脏、胃肠等方向所知不多,需要多向大家请教。”秦茵茵发现,钟南山再三强调这里没有等级,鼓励争锋,鼓励每个与会医生畅所欲言,合力为病人找出最佳治疗方案。他总是先认真记每个医生的发言,笔记做得全场最满,最后才表达个人意见。
新想法、好方法在这里激发、总结、交流。有的学生原来不善表达,经过锻炼后,表达、逻辑等能力快速提升。讲话有逻辑、列数据、摆问题、有方案,是大家对钟南山学生的一致印象。
做科研是为了治病救人而不是发论文
9月下旬,第4届世界支气管扩张和非结核分枝杆菌病大会将在西班牙巴塞罗那举行,关伟杰将作为中国唯一代表参会。这正因为他在支气管扩张(简称支扩)研究方面取得了重要突破。
“我们原来不知道敌人是谁,在哪里,更别说如何有效预防。”关伟杰介绍,据不完全统计,支扩发病率将近1%。但在2011年前,由于相关研究匮乏,该病临床治疗一直沿用增强病人免疫力、帮助排痰等传统路径。但部分病人病情突然加重,咯血、住院。
对难以解决的疑难病症,钟南山带队将其作为科研攻关新课题、新方向。2011年,关伟杰成为钟南山的博士生,钟南山就希望他将支扩作为主攻方向,“实践医学科研要为治病救人服务。支气管扩张研究虽然短时间难以出成果,但现在病人急需我们用科研帮忙解决问题,我们就要甘于坐冷板凳,勇于开拓”。
钟南山指导关伟杰团队几乎从零开始,在支扩发病机制、气道研究、治疗建议等方面努力探路。历经5年攻关,2016年,《欧洲呼吸杂志》主动邀请关伟杰就支扩研究成果撰写述评。钟南山常叮嘱关伟杰等学生,要将造福病人而非论文,作为科研主攻方向。团队持续深耕,支扩发病原因、诊疗方案的研究成果被写进2018年支扩国际诊治指南,很多成果为预防、治疗该病提供了重要科研支撑。
逻辑思维对做好科研、治病救人都很重要,钟南山非常注重对学生进行思维训练。秦茵茵跟钟南山读博期间,对慢阻肺患者呼吸肌适应性进行研究。她原本希望得到阳性的关键数据,但用时约6个月,多次实验结果都是阴性。
“实验与预设结果不一致,并不意味着这些研究没用。科研本来就是创新,要发散思维,可能就有新收获。”钟南山引导秦茵茵打破定式思维,逆向考虑问题。柳暗花明又一村,秦茵茵通过反推、多角度等方法,梳理出新成果。
作为广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室等“最强大脑”的领军人物,钟南山带队将一流科研资源变为一流育人资源,科技创新与人才培养互动倍增。南山学院学生分别夺得4项、32项国家级、省级大学生创新创业项目。在钟南山引领下,临床团队在一线发现新课题,科研团队在后方努力攻关,助推临床诊治实现新突破,人才在攻坚克难中磨炼而出。强带弱、老带新,治病救人、科研攻关、人才培养同频共振、相辅相成。
一生一心 为学生引路
——记2020年全国教书育人楷模、海南大学教授张云阁
个头不高,但讲起话来字字铿锵;年近花甲,一谈起马克思便激情澎湃;身体患疾,仍始终把思政教育放在第一……从事高校思政工作35年,海南大学马克思主义学院院长张云阁从未停止过热爱的脚步和钻研的劲头。他以“真学”马克思主义的理论态度、“真懂”马克思主义的理论功底、“真信”马克思主义的理论觉悟、“真讲”马克思主义的理论精神,描绘出一名高校思政课教师,如何终其一生学习好、传播好、发展好马克思主义的人生轨迹。
真学真信,坚定马克思主义信仰
张云阁和马克思主义的结缘起于1981年。彼时,他刚考入哈尔滨师范大学政治教育专业,入学时,系里安排观看连续剧《卡尔·马克思的青年时代》。电影镜头对准青年马克思,对张云阁而言,似有一种人生经历的共鸣,迅速激发了他深入研究马克思主义的欲望。
连续剧播放刚过半,张云阁就起身前往图书馆。“马克思太伟大了,马克思主义就是科学、就是真理,光看连续剧不解渴,必须去找原著来看。”张云阁希望从马克思身上和马克思主义中汲取灵感,进而用马克思主义去分析世界上发生的一切。
大学毕业后,张云阁回到家乡,在一所师范院校当思政课教师,其间17年,他仍对探究马克思复杂的思想世界念兹在兹。2002年,他携妻儿来到吉林大学攻读博士学位,一门心思研究马克思。
“读博3年,是最辛苦的时期,也是收获最大的时期。”张云阁回忆起那段时光,妻子读研,孩子上初中,全家没有收入,生活清贫,每天家庭、教室两点一线。在这3年里,他潜心研读黑格尔、马克思等人撰写的文献,在卷帙浩繁中一边探索一边收获,更加深了对马克思主义理论复杂内涵的理解。
2005年,张云阁博士毕业后选择到海南大学任教。从东北到海南,他对马克思主义的热情与坚定不因时空的转变而递减,相反,张云阁在海南安居定业后,更加全身心地投入了马克思的研究。
带领团队、讲授课程、做好研究……作为院长、一线教师,张云阁每天的时间安排得满满当当。还有3年就退休了,许多同龄人已进入“半退休”状态,工作放一放,身体养一养,可张云阁不管面临何种状况,毫不动摇对马克思主义的研究,即使没有专门的时间学习,也要从别的事情上“挤”出来,他早就把学深悟透马克思主义真理当作精神追求、当作职业习惯。
日积月累,如今他家已有近5000册有关马克思主义的藏书,藏书量达学院图书馆的四分之一。
2017年,张云阁因工作过度劳累,4次住院。住院期间,他依然牵挂着课程建设、学生学习,在病床上,他用网络视频与课程组的老师们进行集体备课,出院第二天就站回了教室的讲台。
“马克思主义是我终身坚定的信仰。”张云阁说,思政课教师要有十足的底气,才能从传播知识的教书匠,晋升为塑造学生品行的引路人。
走深走心,让每一堂思政课都鲜活
“枯燥”“参与度低”,这是许多学生给思政课的标签。但在张云阁的课堂上,“座无虚席”“掌声起伏”“营养有味”是主旋律。为什么张云阁的课这么受欢迎?
“马克思主义过时了吗?”“中国走改革开放道路,社会主义不灵了吗?”“共产主义是乌托邦吗?”……课堂上,张云阁常常抛出尖锐的话题,在学生之间、师生之间开展辩论,张云阁以活跃的思维、强大的思辨能力和良好的口才,透彻回答学生们犀利的问题,不仅赢得满堂喝彩,更让马克思主义扎根学生心田,坚定青年学生的信仰。
“孩子们不是不喜欢思政课,而是不喜欢干巴巴的思政课。”张云阁说,思政课理论性强,需要旁征博引,结合当下国情实际、学生思想实际,才能把经典的课程讲得通俗易懂。
凭借生动、鲜活的课堂,张云阁收获了很多“粉丝”。今年刚从海南大学毕业的学生陈月说:“虽然张老师上的是我们的公共课,但是我们都特别喜欢,争着坐前排,毕业了,很舍不得张老师的思政课!”
在入学时,很多选择马克思主义学院思想政治教育专业的学生是被调剂过来的,对本专业不抱太多信心。然而,张云阁的课让学生们不仅打消了疑虑,还更加坚定了选择思政专业的决心。今年,海南大学马克思主义学院不仅转专业率为零,还吸收了4个其他专业的学生。
华中师范大学马克思主义学院教授郭明飞是张云阁多年的好友,他如此评价张云阁:“你一点也不像快退休的人,课堂、学院乃至学校,都被你影响得很有朝气。”张云阁说:“那是因为我内心真正热爱,我愿意让思政课‘嗨’起来,往心里走、往深里走。”
实干实效,培养新时代马克思主义者
即使上了35年的思政课,且已快到退休之年,张云阁仍没有停下课程改革、研发的脚步。今年秋季学期,海南大学马克思主义学院将有一门新课“马克思史话”,这是张云阁与团队研发数月的新课程,这门课用生动的故事讲述马克思伟大的一生。
身居领导职位,张云阁依然不离教学一线:“我喜欢给学生讲课,让研究的成果有倾诉之地,教育工作者若离开了讲台就像农民离开土地、演员离开舞台,没有了生命力,我会一直站在讲台上。”
每节课前,张云阁都会认真备课,十几年如一日,即使课本上的内容早已烂熟于心。
“思政课就是要把党的最新方针政策第一时间传递到课堂,我们党的思想、理念、观点在不断更新,这就对思政课教师的知识储备、创新意识、服务意识等方面提出了更高要求。”张云阁说,“要达到这样的要求,唯有通过刻苦学习,不断研究吃透教材、学习党的创新理论、研究政策导向、关注国际时事,才能把原来的‘一桶水’变成‘长流水’,让思政课堂变鲜活。”
在张云阁的带领下,海南大学马克思主义学院的教学成绩越来越显著。学院的思想政治教育专业被列入国家一流本科学科建设点。今年,该院本科生考研录取率高达57.8%,在海南大学位居第一,就业率位居全校第二。
得知张云阁当选2020年全国教书育人楷模,他的学生、重庆工商大学思政课教师叶俊在微信朋友圈写道:“恩师张云阁曾言:‘当一名思政课教师,做学生的引路人,这辈子无怨无悔。’只有秉持着这种信念,才能成为真正的教书育人楷模!”
同叶俊一样,如今,张云阁的许多学生接过他的思政教育火炬,在全国各地传播、发展马克思主义。
“疫情期间,冲在最前线的是医生,但在意识形态的战场上,冲在最前线的是思政课教师。”虽然临近退休,但张云阁始终认为自己重担在肩,“即使退休,我也不会停下研究马克思主义的脚步,当代中国,面对复杂的国际环境,面对实现中华民族伟大复兴和深化改革的历史任务,更需要我们运用马克思主义这一‘伟大的认识工具’作出开创性探索。”